不计入
医保药店买药是否计入报销基数，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：
一、医保报销的基本原则
- 门诊费用与住院费用区分
医保报销分为门诊统筹和住院报销两类，两者有明确区分：
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门诊统筹 ：仅限在定点零售药店购买符合医保目录的药品或医疗用品，且通常有起付线、支付比例等限制；
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住院报销 ：仅限住院期间产生的医疗费用，按比例报销。
- 个人账户与统筹账户的差异
医保资金分为个人账户和统筹账户：
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个人账户 ：用于支付门诊小额费用（如甲类药全额报销、乙类药自付10%-30%）；
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统筹账户 ：用于支付超过起付线的住院费用或门诊大额费用。
二、药店购药报销的具体情况
- 符合医保目录的药品
若在定点零售药店购买的药品在医保药品目录内，且属于门诊统筹范围，则可刷卡结算，费用由个人账户和医保基金按比例支付。
- 个人账户的支付规则
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甲类药全额纳入个人账户报销范围（如50元药价自付5%）；
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乙类药需先自付10%-30%，剩余部分纳入医保报销；
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个人账户余额不足时，需自费。
- 自费部分的处理
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药品价格中超出个人账户支付限额的部分，需由患者自行承担；
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若使用医保卡支付后个人账户仍有余额，下次购药可继续使用。
三、注意事项
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医保卡类型限制 ：仅限开通门诊统筹的医保卡可使用门诊统筹报销功能；
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地区政策差异 ：不同地区对门诊统筹的起付线、支付比例等政策可能不同，建议咨询当地医保中心；
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现金结算情况 ：部分情况下（如二代社保卡未绑定银行）仍需现金结算。
医保药店买药是否计入报销基数，需结合药品目录、医保类型及地区政策综合判断。建议通过医保定点药店购药，并保留好相关票据以备后续查询。
