四川医保2023门诊报销政策正式实施，参保人员普通门诊费用可纳入医保报销，报销范围和比例明确，覆盖三级及以下定点医疗机构和定点零售药店。在职职工起付线为200元，退休人员为150元；支付比例为三级定点50%、二级及以下60%，退休人员相应提高5%-10%。
报销范围
- 定点医疗机构：包括三级、二级及以下定点医疗机构，以及定点零售药店。
- 报销项目：符合基本医疗保险报销范围的普通门诊费用，如药品费、检查费等。
报销比例
- 在职职工：三级定点医疗机构和定点零售药店报销比例为50%，二级及以下医疗机构为60%。
- 退休人员：在上述比例基础上提高5%-10%，即三级定点55%-60%，二级及以下65%-70%。
起付线
- 按自然年度设定1次起付线，在职职工为200元，退休人员为150元。
报销流程
- 申请：参保人提交报销申请材料。
- 审核：经办机构审核材料是否符合政策。
- 拨付：审核通过后，报销费用直接划入参保人银行账户。
报销材料
- 门急诊费用清单。
- 医院收费票据。
- 参保人银行账户信息。
- 处方底方等必要材料。
提示
为确保顺利报销，建议参保人员提前了解定点医疗机构名单及报销政策，并妥善保存相关票据和资料。如需进一步咨询，可联系当地医保经办机构获取帮助。
