职工医保缴费由单位与个人共同承担,单位按工资总额的8%-8.5%缴纳(含生育保险),个人按工资的2%缴纳,大额医保另计。缴费后次月即可享受待遇,断缴将影响医保权益,补缴规则因地区而异。
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缴费主体与比例
单位职工医保强制参保,单位需在用工30日内办理登记。单位缴费基数通常为职工工资总额的8%-8.5%(含0.5%生育保险),个人缴费比例为2%。大额医保单位缴纳1.5%,个人每月约5元,退休人员仅需缴纳个人部分。灵活就业人员按社保基数6%自缴,同步承担大额医保费用。 -
缴费基数与上下限
职工缴费基数按本人上年度月均工资核定,新员工以当月工资为准。基数低于当地社平工资60%的按60%计算,超过300%的按300%封顶。单位缴费基数为全体职工缴费基数之和。 -
缴费方式与流程
单位通过税务部门线上或线下申报,每月20日前完成缴费,个人部分由单位代扣代缴。灵活就业人员可通过支付宝、微信或社保官网自助缴费,需实名认证并核对参保信息。 -
补缴与待遇影响
断缴3个月内补缴可恢复待遇,逾期补缴仅补计个人账户,医疗费用不予报销。单位欠缴导致损失的需赔偿。灵活就业人员首次参保需满6个月等待期,中断3个月以上视为重新参保。 -
缴费年限要求
多数地区要求男性累计缴满30年、女性25年,且实际缴费至少10年。退休时未达年限需一次性补缴或继续缴费至规定年限。
确保按时足额缴费是保障医保权益的关键,单位与个人应密切关注当地政策变动,通过官方渠道查询缴费记录。灵活就业人员需主动办理参保手续,避免待遇空窗期。