榆林市医保卡在咸阳可以直接买药，且无需备案即可实现省内异地购药直接结算。根据最新政策，榆林市参保人员持社保卡或医保电子凭证，可在咸阳的定点零售药店直接刷卡购药，费用按比例实时报销。但需注意两点：农村新农合参保者需确认药店是否联网支持，特殊药品需提前备案才能享受报销。
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政策依据与适用范围
自2023年3月起，陕西省内取消异地就医备案，榆林市职工和城乡居民医保参保者可在咸阳所有联网定点药店直接结算。城镇职工医保购药时，个人账户资金可直接抵扣，部分药品需自付10%；城乡居民医保（含新农合）需确认药店是否接入新农合系统，否则需自费。2024年起，特殊药品（如抗癌药）需在省内特药定点机构备案后，方可在咸阳直接结算。 -
报销规则与限制
- 职工医保：购药费用按政策比例实时报销，年度门诊统筹限额在职职工1500元、退休职工1800元。单日购药金额超过500元可能触发审核，但无单日刷卡次数限制。
- 城乡居民医保：普通药品可直接结算，但高血压、糖尿病等“两病”用药年度限额200元。大病保险起付线1万元，超出部分分段报销。
- 药品范围：仅限医保目录内甲、乙类药品，非治疗性消费（如保健品）不可用医保支付。
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操作流程与注意事项
- 持实体社保卡或医保电子凭证到咸阳定点药店购药，系统自动结算。
- 代购需提供双方身份证和医保卡，药店需登记代购信息。
- 若结算失败，可先自费垫付，凭购药凭证回榆林医保经办机构手工报销。
总结：榆林医保卡在咸阳购药已实现“无感结算”，但需关注药店联网状态和药品目录。建议提前通过“国家医保服务平台”APP查询咸阳定点药店名单，或咨询当地医保部门确认特殊药品备案流程，确保顺畅使用。
