延安医保在西安住院报销比例

50%

根据现有信息,延安职工医保在西安就医的报销比例需分情况说明:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 起付线:1800元

    • 报销比例:50%(即自付50%,医保支付50%)

    • 年度最高支付限额:2万元

  2. 门诊慢性病

    • 起付线:350元

    • 报销比例:65%(除肺结核、耐多药肺结核、大骨节病、氟骨病、克山病外)

    • 年度最高支付限额:按病种确定

  3. 门诊特殊病种

    • 起付线:700元

    • 报销比例:70%(如高血压、糖尿病等)

二、住院报销比例

  1. 起付标准

    • 首次住院:1300元

    • 再次住院:650元(按比例递减)

    • 年度最高支付限额:7万元

  2. 报销比例

    • 职工

      • 1300-1万元:85%

      • 1万-3万元:90%

      • 超过3万元:95%

    • 退休人员

      • 1300-1万元:90%

      • 1万-3万元:92.5%

      • 超过3万元:90%

三、注意事项

  • 起付线差异 :在职职工与退休人员的门诊起付线不同(1800元/职工,1300元/退休)。

  • 年度限额 :门诊和住院均设年度最高支付限额,不滚存。

  • 医院级别影响 :报销比例随医院级别降低而提高(如三级医院85%,一级医院95%)。

建议就医前通过延安医保官方渠道确认最新政策,或咨询当地医保机构以获取实时信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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