​​医保报销后的个人自付部分，是指医保目录范围内经统筹基金报销后仍需患者自行承担的医疗费用​​，包括起付线以下、乙类药品先行自付、按比例分担、封顶线以上等情形。​​这部分费用可通过医保个人账户余额支付，不足时需现金补足​​，而医保目录外的费用（个人自费）则需全额自担。

1. ​​个人自付的构成​​
   医保报销后剩余的自付部分通常由多环节组成：起付线以下的金额（如住院首次1300元）、乙类药品或耗材的先行自付比例（如10%-30%）、医保目录内按比例分担部分（如职工医保住院报销87%后剩余的13%），以及超过封顶线的费用。例如，总费用5600元中，若医保报销3741元，则个人需支付起付线1300元+比例自付559元=1859元。

2. ​​支付方式与账户使用​​
   个人自付优先从医保个人账户划扣，余额不足时需现金补缴。职工医保的个人账户资金来源于每月缴费划拨，可用于门诊或住院自付部分；居民医保无个人账户的地区需直接现金支付。

3. ​​与个人自费的区别​​
   个人自付针对医保目录内费用，而个人自费指向目录外项目（如进口药、特需服务），需患者全额承担。例如，4500元医疗费中，目录外300元为自费，目录内4200元报销后剩余的600元为自付。

4. ​​地区与医保类型差异​​
   不同地区起付线、报销比例及封顶线标准各异。例如，北京职工医保门诊起付线为1800元，退休人员为1300元；城乡居民医保则普遍报销比例更低，且多无个人账户支持。

​​总结​​：了解个人自付的构成与规则，能更高效规划医疗支出。建议定期查询医保账户余额，优先选择医保目录内项目以减少自费负担，同时关注地方医保政策调整以优化报销比例。