广西医保在广东可直接使用,但需提前办理异地就医备案手续,住院费用可即时结算,报销比例最高达80%。以下是具体操作指南和注意事项:
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备案流程
通过“国家医保服务平台”APP或线下窗口办理异地就医备案,需提交身份证、医保卡及《异地就医申请表》。长期居住或工作满1年者可申请长期备案,有效期6个月。 -
报销比例与范围
- 住院费用:按广州医保目录结算,广西医保比例支付。例如,三级医院报销比例约30%-80%,退休人员可达90%。
- 门诊费用:部分城市支持直接结算(如广州44家定点机构),未开通地区需先垫付后回广西报销,社区医院门诊报销55%-65%。
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结算方式
备案后在开通跨省结算的医院持社保卡直接结算,个人仅支付自费部分;未备案或未开通结算的,需保留票据回广西医保中心手工报销。 -
特殊病种与限额
高血压、糖尿病等5类门诊特殊慢性病已纳入跨省直接结算,年度限额职工医保8万元、居民医保4万元。
提示:政策可能调整,建议就医前通过“国家异地就医备案”小程序查询定点医院或咨询两地医保局。