不报销

根据我国新农合（新型农村合作医疗）的报销政策，关于三甲医院门诊报销的问题，综合权威信息整理如下：

一、门诊报销的基本原则

1. 报销范围限制

新农合门诊费用报销有明确范围限制，主要包括住院费用（如床位费、检查费、手术费、药品费等）和部分门诊病种（如慢性病门诊）。但普通门诊费用通常不在报销范围内。

2. 医院等级与报销比例

报销比例根据医院等级和费用类型有所不同：

• 乡镇医院：起伏线240元起报销90%

• 县级/市级/省级医院：分别按500元、700元、1000元起伏线，报销比例60%-75%

• 部分特殊病种（如大病）可能提高至80%以上

二、三甲医院门诊报销的特殊情况

1. 部分城市试点政策

• 职工医保 ：部分城市（如杭州、重庆）职工医保允许在三甲医院门诊报销，但新农合尚未全面覆盖

• 居民医保 ：如河南省商丘市，新农合门诊（除ICU外）报销比例约30%

2. 异地就医与转诊要求

若在非参保地三甲医院就诊，需办理异地就医登记，且报销比例可能降低至40%左右

3. 报销比例差异

三甲医院门诊报销比例普遍低于住院报销比例（约20%-40%），且与用药目录、诊疗项目是否合规密切相关

三、建议与注意事项

1. 确认医院是否为医保定点

仅限医保定点的三甲医院可报销，非定点医院需自费

2. 保留完整就医凭证

包括病历、诊断证明、费用清单、发票等，便于报销审核

3. 关注政策差异

各地政策存在差异，建议参保前咨询当地医保部门，确认具体报销范围和比例

新农合在三甲医院门诊的报销政策因地区而异，且整体比例较低 ，主要适用于部分城市的职工医保或特定病种。建议根据实际情况选择就医地点并提前确认医保政策。