云南种植牙已纳入医保个人账户支付范围,医保统筹基金暂不支付。根据云南省医保局和卫生健康委发布的《关于规范口腔种植类医疗服务项目价格的通知》,从2023年4月10日起,单颗常规种植牙的医疗服务价格全流程费用被严格控制在4050元以内,并明确为政府指导价。
一、医保覆盖范围
- 医保个人账户支付:种植牙费用可通过职工基本医疗保险个人账户支付,但医保统筹基金暂不覆盖。
- 费用构成:全流程费用包括诊查费、生化检验费、影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费、麻醉费和药品费用等,但不含拔牙、牙周洁治等其他治疗项目。
二、价格规范与集采政策
- 价格上限:
- 一类价公立医疗机构:不超过4050元。
- 二类价公立医疗机构:不超过3600元。
- 三类价公立医疗机构:不超过3100元。
- 种植体集采:2023年1月,云南启动种植体集中带量采购,平均价格降至900余元,降幅达55%。例如,市场需求量大的奥齿泰、登腾种植体系统价格从1500元降至770元。
- 牙冠竞价挂网:牙冠耗材价格联动四川竞价挂网,进一步降低患者费用。
三、政策执行时间
该政策于2023年4月10日在全省范围内同步执行,旨在减轻患者经济负担,提高种植牙服务的可及性。
四、政策意义
- 降低费用:种植牙整体费用从平均1.5万元降至六七千元,显著减轻患者负担。
- 规范市场:通过政府指导价和集采政策,有效遏制医疗服务和耗材价格虚高。
- 提高保障:允许医保个人账户支付,使更多患者能够负担得起种植牙服务。
总结
云南种植牙政策的落地不仅降低了治疗费用,还通过医保个人账户支付的方式提供了便利,是一项惠及民生的政策。如果您有种植牙需求,可优先选择医保定点医疗机构,并关注具体执行细节。