2025年,医保政策并未取消个人账户,而是进一步推进职工医保个人账户的共济功能。职工医保个人账户不仅保留,还扩大了使用范围,允许用于本人及家属的医疗费用支出,并实现了省内跨统筹地区的共济使用。
一、职工医保个人账户保留
根据国家医疗保障局的政策,职工医保个人账户制度将继续保留,改革后的个人账户资金仍归个人所有,可结转使用和继承。在职职工个人缴费全额划入个人账户,退休人员个人账户资金由统筹基金划入,保持不变。
二、个人账户功能扩展
职工医保个人账户的使用范围已从职工本人扩大至“配偶、父母、子女”,并进一步扩展至“近亲属”,包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等。这意味着个人账户资金可用于支付近亲属的医疗费用,甚至缴纳城乡居民医保费用。
三、省内共济机制
2025年,职工医保个人账户实现了省内共济全覆盖。参保人可以通过即时调用绑定账户或医保钱包转账等方式,实现省内跨统筹地区的资金共济。数据显示,2025年1月,职工医保个人账户共济人次达3363.06万,共济金额达50.89亿元,用于支付医疗费用、药店购药费用及城乡居民医保缴费等。
四、政策效果与展望
医保个人账户的改革不仅提升了门诊保障水平,还通过共济机制实现了资金的高效利用。未来,随着政策的进一步完善,个人账户的资金使用将更加灵活,参保人的医疗保障水平有望持续提升。
医保个人账户在2025年不仅未被取消,反而功能得到了进一步优化和扩展,为参保人提供了更全面的医疗保障。