北京市居民医保通过财政补助与个人缴费结合的方式，为参保人提供门诊、住院、大病三重保障，报销比例最高达80%，覆盖3000余家定点医院，并实现“一站式”即时结算。2024年个人缴费标准为城乡老年人400元/年、学生儿童375元/年、劳动年龄内居民695元/年，财政补助同步增长至4320元、1695元和2325元，显著减轻群众负担。
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覆盖范围广
北京市居民医保打破城乡户籍限制，覆盖所有未参加职工医保的本市户籍居民及外埠户籍配偶子女。学生、老年人、劳动年龄内居民均可参保，新生儿参保时限放宽至出生90天内，确保“应保尽保”。 -
待遇水平全国领先
门诊报销比例50%-55%，年度封顶线3000元；住院报销比例75%-80%，封顶线20万元。大病保险对高额医疗费用“二次报销”，起付线30404元以上部分报销60%-70%，且无封顶线。社区医疗机构1252种乙类药品按甲类报销，用药负担进一步降低。 -
就医便捷性高
参保人可任选3所定点医院和1所社区卫生服务站，A类、专科、中医医院无需选择即可实时结算。异地就医住院和普通门诊直结全覆盖，900余家医院开通慢特病跨省结算。通过“京通”小程序或医保码，可线上缴费、全流程支付及线上购药。 -
财政补助力度大
财政补助占医保基金收入60%以上，2025年中央财政补助达3775亿元。连续参保者财政补贴占比约70%，个人日均缴费仅1.1元。困难群体还可享受医疗救助，特困人员医保目录内费用100%救助。
北京市居民医保持续优化参保流程、扩大药品目录、提升信息化服务，未来将推动长期护理保险落地。建议参保人利用“北京医保”公众号查询药品供应与结算政策，确保充分享受保障权益。
