85%-92%

职工医保住院报销比例根据医疗费用的不同区间和参保类型有所差异，具体如下：

一、在职职工报销比例

1. 起付标准与报销区间

   • 起付线为1300-3万元，报销比例85%

   • 3万-4万元部分，报销比例90%

   • 4万-10万元部分，报销比例95%

   • 10万-30万元部分，报销比例85%

2. 退休职工额外优惠

   • 在职职工个人支付比例6%（如一级医院6%）

   • 退休职工个人支付比例降低至4.8%（如一级医院6%×60%）

二、居民医保报销比例

1. 起付标准与报销区间

   • 一级医院：起付线300元，报销60%-80%

   • 二级医院：起付线500元，报销60%-80%

   • 三级医院：起付线800元，报销60%-80%

2. 60岁以上居民优惠

   • 起付线300元，报销比例提高至70%-90%

三、其他注意事项

1. 最高支付限额

   • 职工医保统筹基金年度最高支付限额为6万元，超过部分需自费

   • 居民医保无统一最高支付限额，但个人账户有封顶线（如洛阳市1.5万元）

2. 分段累进制

   • 三级医院采用分段累进报销，例如3万-4万元部分按85%报销，超过部分按90%

3. 大额医疗费用补助

   • 超出最高支付限额的部分，可通过大额医疗费用补助保险按90%比例报销（限额34万元）

以上比例适用于全国范围，具体执行可能因地区政策略有差异。建议参保人员就医前咨询当地医保部门，以确认最新报销细则。