上海医保卡自费多少后统筹自动支付了

根据上海市医保政策，医保卡自费金额与统筹支付的关系如下： 一、起付线标准 在职人员 使用医保卡自费累积满 800元 后，医保将自动开通3000元的统筹金支付。 退休人员 自费累积满 400元 后，医保将自动开通3000元的统筹金支付。 二、其他注意事项 报销比例差异 在职职工 ：门诊、急诊自费超过2000元可报销50%；社区医院90%、其他医院70%。 退休人员

健康新闻 2025-04-19

50岁以后医保卡上的钱怎么取

​​50岁后医保卡余额提取的关键方式包括：直接消费、线上/线下提现（需符合条件），且需注意地区政策差异与合规操作。​ ​ ​​直接消费​ ​：医保卡余额可在定点医院、药店直接支付医疗费用或购药，无需提现流程，是最便捷的使用方式。 ​​线上提现​ ​： 通过官方医保APP或银行APP，完成实名认证后申请提现至银行卡，1-3个工作日到账。 部分地区支持微信、支付宝等第三方平台操作，但需确认功能开放性

健康新闻 2025-04-19

70周岁老人还要交医保吗

需要缴纳 关于70岁以上老人是否需要购买医保的问题，结合国家政策及地方实践，具体说明如下： 一、基本政策要求 必须参保 根据我国现行医保政策，70岁以上老人需继续缴纳医保费用，且年龄越大越应参保。医保个人账户由个人缴费和单位缴费共同构成，停止缴费将影响报销待遇。 缴费标准与待遇差异 全额缴费 ：部分地区（如云南、四川）对70岁以上老人实行门诊报销比例提升政策（如云南65岁以上门诊报销65%）

健康新闻 2025-04-19

上海70岁老人医保自费是如何规定

​​上海70岁老人医保自费规定明确：门诊自负段标准为300元，超过部分按医疗机构级别报销70%-85%，住院起付线为50-300元，统筹基金支付比例达70%-90%​ ​。慢性病用药报销比例提升至85%，异地就医可直接结算，并享受智慧医保等便民服务。 ​​门诊费用​ ​ 70岁以上老人门诊就医时，个人医疗账户资金优先支付。不足部分需自付至300元（自负段标准），超过部分按医疗机构级别报销

健康新闻 2025-04-19

上海医保卡余额为什么为0

上海医保卡余额显示为0，通常是由于医保类型不符、账户未划账、余额已用完或查询方式错误等原因导致 。以下是具体分析： 医保类型差异 城乡居民医保或灵活就业人员参保（选择最低档）可能无个人账户，因此余额显示为0。职工医保才有个人账户，若参加的是居民医保，则无法查询到余额。 账户未划账或信息延迟 新参保人员或刚制卡时，医保机构可能尚未划拨资金到个人账户，需等待1-2个月再查询

健康新闻 2025-04-19

医保余额为0去医院能报销吗

医保余额为0时，只要医保缴费正常且达到起付线标准，住院和门诊的合规费用仍可通过医保统筹基金报销，但个人账户无法用于购药或支付自付部分，需现金结算。 报销核心条件 医保报销与个人账户余额无关，关键在于医保状态正常（如按时缴费）且医疗费用超过当地规定的起付线。例如，若起付线为1500元，超出的部分由统筹基金按比例报销，而1500元以下需自付。 住院与门诊待遇差异 住院 ：直接使用统筹基金结算

健康新闻 2025-04-19

医保卡余额为零门诊还能报销吗

医保卡余额为零时，门诊费用是否能报销，取决于具体的医保政策和就诊情况。 通常情况下，医保卡余额与门诊报销是分开的，即使余额为零，符合条件的门诊费用依然可以报销。以下是详细的解释： 1.医保卡余额与报销是分开的医保卡余额主要用于支付医保目录内的药品和诊疗费用，而报销则是针对医保范围内的医疗费用进行一定比例的报销。即使医保卡余额为零，只要就诊时使用了医保结算系统

健康新闻 2025-04-19

上海医保卡余额不够了能报销吗

上海医保卡余额不足时，依然可以享受医保报销待遇。这是因为医保报销的资金主要来源于医保统筹基金，而非个人账户余额。即便个人账户余额为“0”，也不会影响医保报销的正常使用。 1. 医保报销的资金来源 医保报销的资金主要由医保统筹基金支付，而非个人账户余额。个人账户余额主要用于支付门诊费用、药店购药等小额医疗支出，而住院费用、大额医疗费用等则由统筹基金承担。 2. 余额不足时的处理方式

健康新闻 2025-04-19

上海医保卡能报销多少

​​上海医保卡报销比例根据参保类型、医疗机构等级和费用类别差异显著，2025年最新政策下，职工医保门诊最高可报85%（一级医院退休人员），住院最高报95%，年度限额65万元；居民医保门诊基层机构报70%，住院老年群体一级医院报90%，大病保险最高报80%。​ ​ 职工医保报销分为门诊和住院两部分。门诊报销中，在职职工一级医院报80%、三级医院70%，退休人员在此基础上提高5个百分点

健康新闻 2025-04-19

上海医保卡可以在外地用吗

可以 上海医保卡能否在外地使用，需根据就医地政策及参保类型综合判断，具体说明如下： 一、异地就医的基本条件 异地就医备案 需通过“上海一网通办”平台办理异地就医备案，选择就医地并确认定点医疗机构。 参保类型要求 职工医保 ：需办理异地就诊登记手续，长期异地（如连续外出3个月以上）或突发急病可备案。 居民医保 ：部分城市（如杭州、镇江等）已开通异地门诊直接结算，无需备案即可就医。 二

健康新闻 2025-04-19

上海医保断保后重新缴费多久可以生效

​​上海医保断保后重新缴费的生效时间根据断缴时长不同而有所差异：若断缴未超过3个月，续缴后次月15日即可恢复使用；若断缴超过3个月，需连续缴费满6个月后生效。​ ​ ​​断缴3个月内续保​ ​：恢复缴费后，医保账户将在次月15日自动开通，可正常享受医保待遇。例如，5月续缴，6月15日起生效。 ​​断缴超过3个月续保​ ​：需重新连续缴费满6个月（不含补缴），第7个月的15日恢复使用。例如

健康新闻 2025-04-19

上海医保当月交何时生效

根据上海医保政策，当月缴纳的医保通常在 次月15号 开始生效，具体说明如下： 缴费与生效时间的关系 社保缴费与医保生效存在时间差，普遍规则为 当月缴费，次月15号生效 。例如，9月29日完成缴费后，10月15号医保账户正式开通，次年1月1日前可正常使用医保报销。 特殊情况说明 若以灵活就业人员身份参保，住院费用需等待 6个月 后才能报销，门诊费用可立即使用。 若因缴费中断导致医保失效

健康新闻 2025-04-19

上海医保开通电话

962218 上海医保卡相关服务电话如下： 一、医保卡咨询与办理 统一咨询热线 上海医保卡相关业务咨询电话为 962218 ，该号码是上海市医保局开通的24小时人工服务热线，提供医疗保险政策咨询、医保卡挂失、账户查询、投诉举报等综合服务。 第三代社会保障卡申领 上海医保卡已并入新版社保卡，可现场申领第三代社会保障卡。需携带有效身份证件至辖区社保中心社区网点办理

健康新闻 2025-04-19

上海医保卡查询电话

上海医保卡查询电话是962218 ，这是上海市医疗保险事业管理中心为市民提供便捷查询服务的专线电话。通过拨打这个电话，市民可以快速查询医保卡余额、缴费情况以及相关政策信息，极大地方便了日常生活中的医保使用和管理。 1.便捷的查询服务：962218专线提供24小时不间断服务，市民可以随时拨打查询医保卡的相关信息。无论是工作日还是节假日，这个服务热线都能确保市民在需要时获得帮助

健康新闻 2025-04-19

上海医保电话咨询平台

​​上海医保电话咨询平台是市民获取医保政策、业务办理及问题解答的官方高效渠道，核心服务热线为12393（24小时）和962218（原热线），支持异地就医备案、医保卡挂失、报销流程查询等全场景需求。​ ​ ​​服务范围全覆盖​ ​ 涵盖医保参保登记、缴费标准、待遇享受、异地就医结算等政策咨询，以及医保卡申领、电子凭证激活、医疗费用报销等实操指导。例如，异地就医备案可通过热线直接办理，无需线下跑腿。

健康新闻 2025-04-19

上海医保人工服务电话号码

上海医保人工服务电话号码是 12393 ，这是上海市统一的医保咨询热线，提供全面的医保政策解读、报销流程指导及其他相关服务。 服务范围 政策咨询 ：包括医保报销范围、缴费标准、特殊病种认定等。 报销流程 ：指导参保人完成医保报销手续，解答报销过程中的疑问。 定点医疗机构查询 ：帮助参保人了解医保定点医院和药店的信息。 长护险及其他专项服务 ：如长期护理保险的申请条件、待遇等。 使用提示 服务时间

健康新闻 2025-04-19

2025年上海医保要交够多少年

​​2025年上海职工医保需累计缴满15年（全国最低年限）​ ​，退休后可终身享受医保待遇，但需注意实际缴费需满5年。城乡居民医保则需每年缴费，无终身待遇。 ​​职工医保​ ​：累计缴费15年是核心条件，退休时若未达标可一次性补缴或继续按月缴纳。与其他城市相比（如北京25年/20年、深圳25年），上海政策更为宽松。 ​​城乡居民医保​ ​：无终身待遇，需按年缴费，部分高龄人群可享减免

健康新闻 2025-04-19

上海医保个人账户报销额度

上海医保个人账户报销额度根据年龄和在职/退休状态划分，2025年在职职工最高年计入额达630元，退休人员达1890元；门诊报销需先使用个人账户资金并支付500元自负段后，按医疗机构等级享受70%-80%统筹报销，年度封顶线为51万元。 个人账户计入标准 在职职工：34岁以下每月210元，35-44岁420元，45岁以上630元。 退休人员：74岁以下每年1680元，75岁以上1890元。

健康新闻 2025-04-19

玉林市医保中心电话

玉林市医保中心电话是0775-12333（全市统一查询热线），同时可拨打0775-2671061（市医疗保障服务中心）或0775-2080056（市医疗保障局）办理具体业务。 核心服务电话 综合查询 ：0775-12333（医保卡余额、定点医院、补缴转移等咨询） 业务办理 ：0775-2671061（市医保中心定点管理科）或0775-2080056（市医保局），适用于报销、参保等具体事务。

健康新闻 2025-04-19

上海在职员工住院医保报销比例及自付费用

上海在职员工住院医保报销比例及自付费用如下： 一、住院报销比例 起付标准 起付线为1500元，超过该金额部分纳入医保报销范围。 报销比例 一级医院 ：85% 二级医院 ：75% 三级医院 ：70%。 最高支付限额 2024年上海职工医保统筹基金最高支付限额为63万元，超过部分由地方附加医疗保险基金报销80%，个人自负20%。 二、自付费用 门急诊自负段 在职职工

健康新闻 2025-04-19