江苏省医保局咨询电话

12393

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

医保咨询电话接转规则

通过区号前缀拨打12393(示例:北京地区拨打010-12393),电话将直连对应统筹区医保机构。直接拨打12393则由拨号地医保部门接听。用户可依据语音提示选择实际参保地,系统将自动转接至指定统筹区服务热线。

服务内容

12393医疗保障热线涵盖五大核心服务:

  • 政策解答:解读医保政策法规,指导政务服务事项办理流程。
  • 数据检索:支持查询全省医保机构地址及联系方式,协助核查个人/单位参保状态。
  • 线上预审:受理参保转移、医保卡密码变更、跨省就医备案等业务申请,部分项目(如异地备案)需通过医保平台或窗口补充材料完成最终办理。
  • 问题反馈:接收并记录医保相关投诉举报,按流程转交责任部门处理。
  • 民意征集:收集群众对医保政策、服务流程及工作人员服务质量的改进建议。

服务时段指南

热线提供7×24小时自动语音应答,通过智能分流快速响应常规咨询。人工专席服务时间为法定工作日每日9:00-12:00及13:00-17:00,各统筹区可能存在时段微调,请以当地医保服务窗口公告时间为准。

服务机制

该服务热线采取"省级统收-分类转办-限时处置-结果反馈"的标准化流程。当群众拨打12393时,省级接听中心即时响应,简单咨询当场解答,疑难问题形成电子工单转至责任单位。各承办部门须按预定时限完成办理,并通过原受理渠道将处理结果反馈来电人,确保群众诉求"件件有落实、事事有回音"。

服务评价

医保系统采用“服务过程+办理结果”双线评价模式:接线员需接受“实时接听率”“诉求解决准确率”“满意度反馈率”“回访落实率”等动态监测;转办至部门的工单则依据“限时响应效率”“服务规范执行率”“事项完结率”进行考评。两类数据均作为各级医保局行风建设核心指标,纳入年度服务质效评估。

12393作为专业医保咨询电话,在服务高峰期间需耐心等候接听。如办理事项时效紧急,推荐至辖区医保服务窗口进行现场咨询。注:尚未设立独立医保机构的城市,请通过人社服务电话12333或政务服务便民热线12345获取专业指导。

以上电话信息整理来源于以下链接:https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-01/06/content_5577419.htm

本文仅作参考使用,所述服务内容可能存在因政策调整导致的变更,建议通过官方渠道核实最新服务信息,实际业务办理请以各地医保经办机构最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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怎样查询医保手工报销进度

​​查询医保手工报销进度可通过线上平台(如地方医保APP、小程序、官网)或线下渠道(医保经办窗口、电话)快速完成,关键操作包括登录实名账号、选择“报销进度查询”功能、核对办理状态及金额明细。​ ​ ​​线上查询主流方式​ ​ ​​地方政务平台​ ​:如福建参保人使用“闽政通”APP或“福建医疗保障”微信小程序,进入“服务-我的医保”栏目,点击“报销申请查询”即可。 ​​国家医保服务平台​ ​

健康新闻 2025-04-19

医保手工报销的钱多久入账

​​医保手工报销的钱通常需15-30个工作日入账,具体时间因地区、材料审核进度及银行处理效率而异。​ ​ 关键亮点包括:​​本地就医一般15个工作日内到账,异地就医可能延长至30个工作日​ ​;​​材料齐全可缩短审核周期​ ​;​​到账金额受医保目录及报销比例限制​ ​。 手工报销的入账时间主要受以下因素影响: ​​地区政策差异​ ​:不同城市审核效率不同,如厦门市实现“日报、日审、日拨”

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医保手机上怎么报销流程

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健康新闻 2025-04-19

异地医保报销去哪里报销

异地医保报销主要可以通过参保地医保经办机构、就医地医保经办机构或线上医保服务平台进行报销 ,具体流程和所需材料因地区而异,但总体来说,关键在于提前备案、准备齐全材料并选择合适的报销途径 。 1.参保地医保经办机构报销这是最传统也是最常见的方式。参保人需要在就医前或就医后,前往参保地的医保经办机构进行异地就医备案。备案时需提供就医地医院的相关证明、身份证明、医保卡等材料。完成备案后

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异地医保报销钱打在哪

异地医保报销的钱通常会打入参保人指定的银行账户或医保卡金融账户中,具体到账方式取决于当地医保政策。 部分地区支持直接结算,就医时仅需支付自费部分;若需垫付后报销,审核通过后资金将返还至预留账户。以下是关键流程和注意事项: 账户类型 多数地区默认将报销款打入社保卡绑定的银行账户,需提前激活金融功能。 部分省市允许指定其他银行卡,需在备案或报销申请时提供账户信息。 直接结算与垫付报销的区别

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异地医保报销的钱怎么查

​​查询异地医保报销金额,可通过线上平台、电话或线下窗口快速获取明细,关键操作包括:登录国家医保服务平台APP实时查看消费记录、拨打12333热线核实到账进度、携带证件至参保地医保局窗口打印明细清单。​ ​ ​​线上自助查询​ ​ 通过“国家医保服务平台”APP或网站,实名登录后进入【医保使用记录】板块,筛选参保地、年度及就诊类型,即可查看每笔费用的报销金额及结算状态

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异地医保报销钱在哪里查询

异地医保报销资金的查询方式如下,可根据实际情况选择合适渠道: 一、线上查询渠道 国家医保服务平台 网站/APP查询:登录国家医保服务平台网站或APP,通过"跨省异地就医"相关功能查询备案状态、直接结算费用明细等; 小程序查询:关注"异地就医更多查询",可获取异地联网定点医药机构开通情况、费用明细等。 参保地社保官网/APP 登录参保地人力资源和社会保障网站或官方APP,使用身份证号

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异地医保转院以后在哪里报销

异地医保转院后的报销流程和地点如下: 一、报销地点 参保地医保局 需携带身份证、医保卡、转诊单、病历等材料回到参保地的医保部门办理报销手续。 异地定点医院医保办 部分医院支持直接结算,患者可持社保卡刷卡支付个人自费部分,出院后由医保部门与医院直接结算。 二、报销流程 转院手续 在原就诊医院开具转诊单,需主治医师签字并盖章。 转诊单需注明转诊原因、转入医院名称及医保信息。 备案登记

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异地医保备案是在哪里报销

异地医保备案后,报销地点为就医地的定点医疗机构结算窗口 ,备案成功后可直接持社保卡或医保电子凭证实时结算,无需返回参保地。若未备案或医院未联网,则需先自费再回参保地医保经办机构手工报销。 关键流程与注意事项 备案是前提 通过“国家医保服务平台”APP、微信小程序或线下社保中心完成备案,填写参保地、就医地及备案类型(如长期居住或转诊)。线上提交后1-3个工作日审核通过,备案有效期通常为6个月至1年

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异地医保报销与当地差多少钱

​​异地医保报销与当地就医的差额主要取决于备案类型、就医地医院等级和参保地政策,通常未备案时报销比例比本地低10%-30%,起付线可能提高50%-100%​ ​。例如,广州职工医保在深圳三级医院住院,备案后报销75%,未备案仅55%;而佛山居民医保在珠海二级医院门诊,备案后报销60%,未备案仅40%。 ​​备案状态决定报销差距​ ​ 长期备案(如退休定居)可享受与参保地同等待遇

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医保报销90%是什么意思

医保报销90%是指符合医保政策范围内的医疗费用,患者只需自付10%,剩余90%由医保基金支付 ,主要针对慢性病、特定诊疗项目或达到费用分段标准的情况,能大幅减轻患者经济负担。 报销范围与条件 医保报销90%通常适用于医保目录内的药品、检查及治疗项目,且需满足起付线标准。例如慢性病(如高血压、糖尿病)或高额医疗费用分段(如超过3万元部分),具体比例因地区和政策调整而异。 实际计算方式

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医保结算审核流程

医保结算审核流程是确保医疗费用合规报销的核心环节,​​关键步骤包括材料初审、系统复核、多级审批和基金拨付​ ​,涉及医疗机构、参保人及医保经办机构的协同运作。以下是具体流程解析: ​​材料提交与初审​ ​ 参保人或单位需提交住院费用清单、收费票据、社保卡等材料至医保经办窗口。工作人员核对材料的完整性及规范性,缺失或不合规材料将当场退回并说明原因。例如离休干部需额外提供单位银行账户信息

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医保结算审核拟解决问题

医保结算审核拟解决的问题主要包括提升医保基金使用效率、确保基金安全、缓解医疗机构资金压力以及优化患者就医体验。以下将从几个关键方面进行详细阐述: 1. 提升医保基金使用效率 医保结算审核通过引入智能审核和监控机制,实时动态跟踪医保基金使用行为,从事前提醒、事中审核到事后监管 ,确保每一笔医保支出合理合规。例如,安徽省通过“日拨付、月结算、年清算”的模式,将医保基金拨付时限从60天压缩至1天

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医保结算清单审核工作情况

关于医保结算清单审核工作情况,综合各地医保部门的实践案例和官方通报,主要呈现以下特点: 一、审核质量提升措施 数据上传规范管理 多地医保局通过建立标准化上传流程,实现医保结算清单的及时、准确上传。例如,灵璧县医保局通过严格审核上传时间节点和渠道,将上传成功率提升至100%;东山医保局则通过平台实现初审100%覆盖,并每月抽查5%住院费用复审。 质量检查与反馈机制 定点医疗机构需定期提交结算清单

健康新闻 2025-04-19

医保结算清单审核

医保结算清单审核是医疗机构向医保部门申请费用结算的关键环节,核心作用包括确保费用准确性、作为商业保险报销依据、影响DRG/DIP分组付费 。其审核结果直接关系到医疗机构资金回款和患者自费比例。 审核内容与流程 审核涵盖总费用、统筹支付、自费项目等明细,需核对患者身份、诊疗项目与医保目录匹配性。流程分为三步:医疗机构生成结算清单→财务审核数据准确性→上传至医保系统备案。若涉及商业保险

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南宁医保电话人工服务电话

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健康新闻 2025-04-19
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医保报销一般打到哪个账户

社保卡或银行账户 医保报销的款项支付账户根据具体情况有所不同,具体说明如下: 一、常规报销流程 直接打入社保卡或银行账户 医保报销金额通常直接划入被保险人持有的社保卡或医疗保险卡金融账户中。若被保险人已办理社保卡银行账户,则无需额外提供银行卡号。 异地就医的特殊情况 若在异地就医且未提前备案,需先自行垫付医疗费用,出院后凭相关材料回参保地医保部门办理报销手续

健康新闻 2025-04-19

南宁市医保电话12333

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健康新闻 2025-04-19
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医保报销的钱能打到别人卡里吗

不能 医保报销的钱 不能 直接打到别人的卡里。根据相关法律法规和医保政策,医保报销的资金应当直接打入被保险人的社保卡、医疗保险卡或指定的银行账户中。 医保报销的钱是直接打入被保人的社保卡或医疗保险卡中,如果被保险人提供了银行卡账户,报销金额也会打入该银行卡账户。如果是异地就医,被保险人需要先行垫付医疗费用,待出院后再凭住院资料回当地医保部门办理报销手续

健康新闻 2025-04-19

医保卡报销之后钱打到哪里

医保报销后的钱通常​​直接打入社保卡或医保卡的金融账户​ ​,特殊情况下可返还至​​指定银行账户​ ​或​​医院账户​ ​。具体去向取决于就医类型、地区政策及报销方式,​​异地就医需先垫付后报销​ ​,而本地就医多采用实时结算。以下是详细说明: ​​常规发放渠道​ ​ 大多数情况下,报销款项会直接转入社保卡或医保卡绑定的金融账户,无需额外操作。若卡片未激活金融功能,需提前开通或提供其他银行卡信息

健康新闻 2025-04-19