大病医保覆盖多种高费用疾病,主要包括恶性肿瘤、心脑血管疾病、器官移植、罕见病及部分慢性病等,具体病种因地区政策略有差异。以下是常见纳入报销范围的疾病分类:
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恶性肿瘤
涵盖各类癌症,如肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病等,包括手术、化疗、放疗及靶向治疗等费用。部分政策还扩展至儿童白血病、唇腭裂等特定病种。 -
心脑血管疾病
急性心肌梗死、脑卒中(中风)、冠状动脉搭桥术等急重症,以及后续长期康复治疗费用。 -
器官移植与术后治疗
肾移植、肝移植等手术费用,以及抗排异药物等后续治疗支出。重症尿毒症的血液透析或腹膜透析也常被纳入。 -
罕见病与慢性病
血友病、渐冻症、戈谢病等罕见病,以及I型糖尿病、严重精神疾病(如精神分裂症)、慢性肾功能衰竭等需长期治疗的疾病。 -
其他特定病种
部分政策覆盖耐药肺结核、艾滋病机会性感染、系统性红斑狼疮等,部分地区按治疗费用而非病种界定报销资格。
提示:实际报销病种需以当地医保政策为准,建议咨询当地社保部门获取详细清单。