苏州大病住院医保报销政策覆盖广泛,最高补偿比例可达95%,且报销额度上不封顶,重点保障高额医疗费用负担。
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报销范围与病种
苏州大病医保不仅涵盖住院费用,还包括特定门诊大病治疗,如慢性肾功能衰竭透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异治疗等。政策不以病种区分,而是根据年度累计医疗费用高低判定报销资格。 -
分段补偿比例
- 职工医保:费用2万至4万报销60%,4万至6万报销65%,6万至8万报销70%,8万至10万报销75%,10万以上报销80%。部分特殊治疗(如尿毒症透析)4万内报销90%,4万至10万报销95%。
- 居民医保:2万至4万报销50%,4万至6万报销55%,6万至8万报销60%,8万至10万报销65%,10万以上报销70%。
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起付标准与缴费
住院起付标准因人群不同:学生首次住院500元,老年居民三级医院800元。大病保险年缴费30元/人,从医保个人账户自动扣除。
苏州大病医保通过分段提高比例、覆盖高额费用,有效减轻患者负担,参保人需关注年度累计费用与病种政策,及时办理报销手续。