2023年广西职工医保门诊报销标准实现重大改革，首次建立普通门诊统筹制度，起付线统一为600元，在职人员年度报销限额1200元（退休人员1800元），一、二、三级医疗机构报销比例分别为60%、55%、50%（退休人员提高5%）。
-
起付标准与报销范围
参保人员年度内门诊医疗费用累计超过600元后，符合医保支付范围的费用纳入报销。改革前仅慢性病门诊可报销，新规将常见病、多发病门诊费用纳入统筹基金支付，覆盖范围显著扩大。 -
分级报销比例
根据医疗机构等级实行差异化报销：一级机构报销60%（退休65%），二级55%（退休60%），三级50%（退休55%）。引导患者合理分流，缓解大医院就诊压力。 -
年度支付限额
在职人员每年最高报销1200元，退休人员1800元，超出部分自付。限额设计兼顾基金可持续性与参保人实际需求，退休人员享受更高保障。 -
个人账户调整
在职人员个人账户划入比例降至缴费基数的2%（原为3.3%-3.5%），单位缴费部分不再划入，转而强化门诊共济功能，提升整体保障水平。
此次改革通过优化资金结构，显著提高了门诊保障能力，尤其惠及中老年及慢性病患者。参保人需注意政策细节，合理规划就医选择以最大化报销待遇。
