医保异地就医和转院报销的核心在于备案先行、待遇分级、结算便捷。 直接结算覆盖住院/门诊/慢特病，执行“就医地目录、参保地待遇”规则，长期居住人员可双向享受医保，转院需分级诊疗证明且报销比例阶梯式调整。
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备案是前提
通过国家医保服务平台APP或小程序线上办理，长期备案（如异地养老）一次有效，临时备案（如转诊）半年有效。急诊或未及时备案可补办，但报销比例可能降低10%-20%。 -
待遇分三类
- 长期居住人员：备案地与参保地同待遇，无需取消备案即可双向结算。
- 转诊/急诊人员：需医院转诊证明，报销比例比参保地低5%-10%。
- 自行转院未备案：报销比例降幅最高达20%，且需先垫付再回参保地手工报销。
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结算规则
直接结算采用就医地医保目录（药品/项目范围），但起付线、报销比例等按参保地政策。手工报销则完全按参保地目录和待遇执行，可能存在差额。 -
转院关键点
需由参保地定点医院开具转诊证明，急危重症可先转院后补手续。同一疾病多次转院无需重复备案，但跨省转院需选择市级以上定点机构。
提示：提前查询就医地定点机构，持社保卡或医保电子凭证直接结算。若遇报错，立即联系医院医保办或参保地经办机构排查。
