广东医保已实现全省通用,关键亮点包括:个人账户“账随人走”、跨市就医直接结算、门诊特定病种全省互认,且无需垫付费用即可享受本地同等报销服务。以下是具体说明:
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个人账户全省通用
职工医保参保人通过“粤医保”小程序可自主选择开户银行,实现“无感建账”。参保关系转移时,账户资金无需划转或提现,直接支持跨市使用。个人账户还可用于支付配偶、父母、子女的医疗费用,真正实现“一人一账户,全家共用”。 -
跨市就医直接结算覆盖全场景
自2025年1月起,普通门诊、住院、生育医疗费用及52种门诊特定病种(如高血压、糖尿病)均支持省内跨市直接结算。异地长期居住人员备案后,可在备案地和参保地双向享受待遇;急诊抢救视同已备案,无需垫付费用。 -
简化流程与待遇互认
门诊特定病种待遇认定信息全省互认,无需重复办理。参保人通过“粤省事”或“粤医保”线上备案后,在联网定点机构持医保码即可结算。起付线、报销比例等按参保地政策执行,目录标准则统一按就医地规定。
总结:广东医保通过数字化升级和全省统筹,彻底打破地域限制。建议参保人提前备案并查询联网机构,以最大化便利。