佛山参保人员在广州住院是否需要提前备案？
关键结论： 广东省内住院无需备案可直接结算，但若涉及省外就医或特殊人群（如异地安置退休人员、长期居住者等），则需提前办理备案手续以确保报销待遇。
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省内住院的便捷性
佛山医保参保人员在广州的省内联网定点医院住院，出院时可直接现场结算报销，无需提前备案。这一政策覆盖绝大多数常规住院需求，包括临时外出就医（如出差、探亲时的急诊）。但需注意，若自行选择非联网医院，则需先垫付费用，出院后90天内携带病历、费用清单等材料回佛山社保经办机构办理报销。 -
需备案的特殊情形
- 跨省就医：若需到省外医院住院，必须通过“粤医保”小程序或社保窗口办理跨省异地就医备案，否则无法直接结算。
- 长期异地居住/工作：如退休后定居广州、被单位派驻广州等，需提前备案为“异地长期居住人员”，备案后可在广州长期享受医保待遇，但需注意备案后6个月内不可取消。
- 转诊治疗：因病情需转至广州三级医院治疗的，需持佛山二级以上医院的转院证明到社保局核准，否则报销比例可能降低。
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报销比例与材料准备
- 广州住院的报销比例根据医院等级划分：一级医院报85%、二级70%、三级50%-45%（部分区域差异）。
- 若未备案自行就医，报销比例可能下降20个百分点。
- 材料清单包括：身份证、医保卡、住院收据、费用明细、出院小结等，跨省就医还需补充备案表及居住证明。
总结建议
佛山参保人员赴广州住院前，先确认医院是否属省内联网机构。若为短期临时就医，可直接结算；若涉及长期居住或跨省治疗，务必提前备案。通过“粤医保”小程序线上办理或咨询佛山社保局（电话0757-12345）获取最新指引，避免因手续遗漏影响报销权益。
