2025年武汉市医保报销政策实现多项突破：职工医保门诊取消起付线、退休人员报销比例最高达90%，居民医保住院一级医院报销90%，大病保险年度限额提升至30万元。
职工医保门诊待遇
- 在职人员：一级医院/药店报销85%、二级医院65%、三级医院55%，年度限额3500元；退休人员分别提高至90%、75%、65%，限额4500元。
- 乙类药品需先自付10%，剩余部分按比例报销；甲类药品全额纳入报销范围。
住院报销标准
- 职工医保：三级医院在职报销86%、退休88.8%，年度限额24万元；大病超24万元部分报销98%。
- 居民医保：一级医院报销90%（起付线200元）、二级70%、三级60%，年度限额15万元；大病自费超1.2万元分段报销60%-75%，限额30万元。
特殊群体政策
- 低保残疾人住院无起付线，报销比例提高2%；生育医疗按住院标准报销，职工可申领生育津贴。
- 门诊慢特病（如高血压、糖尿病）居民报销70%，职工退休人员慢性病报销比例最高达85%。
异地就医与电子凭证
异地就医需提前备案，未备案可能降低报销比例；医保电子凭证已覆盖全市定点机构，支持“家庭共济”功能。
提示：政策细节可能因参保类型、医院等级等差异调整，建议通过官方渠道查询实时信息或咨询医保部门。
