30万元
根据2025年最新政策,北京职工医保报销限额如下:
一、门诊报销限额
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起付标准
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职工:1800元
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居民:650元
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报销比例
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职工:
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超过1800元至2万元:90%
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超过2万元:60%
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居民:
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超过650元至2万元:90%
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超过2万元:60%
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封顶线
- 职工和退休人员门诊封顶线为 30万元 (原17万元调整后)。
二、住院报销限额
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起付标准
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首次住院:1300元
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再次住院:650元
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报销比例
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职工:
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起付线至3万元:90%
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超过3万元至4万元:95%
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超过4万元至10万元:97%
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超过10万元至50万元:85%
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退休人员:
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起付线至3万元:90%
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超过3万元至4万元:92%
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超过4万元至10万元:95%
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超过10万元至50万元:90%
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封顶线
- 职工和退休人员住院封顶线为 50万元 。
三、其他说明
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最高支付限额 :职工医保统筹基金年度最高支付限额为30万元(含10万元基本医保+20万元大额医疗互助资金)。
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灵活就业人员 :与职工医保待遇一致。
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特殊群体 :特困供养等困难群体起付线降低50%。
以上政策适用于2025年3月及之后实施的调整,门诊报销比例和封顶线的提高旨在进一步减轻职工医疗负担。