鄂州医保参保人员在武汉住院可以报销，但需提前办理异地就医备案，且报销比例和流程因参保类型、备案情况不同而有所差异。直接结算需选择武汉异地联网定点医院，未备案则需先自费再回鄂州手工报销，比例降低10%。以下是具体要点：
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备案是报销前提
通过“鄂汇办”APP或线下医保局办理备案，备案后可在武汉定点医院直接刷卡结算。急诊无需备案，但需保留材料后续报销。 -
报销比例分三类
- 职工医保：在职85%-92%（三级医院86%），退休90%-95%（三级医院88.8%）。
- 居民医保：三级医院60%，二级70%，一级90%。
- 未备案：报销比例降低10%，且需先全额垫付。
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材料与流程关键点
- 直接结算需持社保卡或医保电子凭证；手工报销需提供住院发票、费用清单、病历、身份证及银行卡复印件。
- 转诊患者需鄂州中心医院开具转诊单，首付比例10%-30%。
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注意事项
- 武汉同济、协和等三甲医院均支持异地结算，但需提前查询定点名单。
- 年度报销限额职工医保24万元，居民医保15万元，超出自费部分可申请大病保险。
建议提前备案并确认医院联网状态，急诊及时联系参保地医保局。报销政策可能调整，具体以鄂州医保局最新通知为准。
