恩施州2024年居民医保报销比例的新规定如下:
一、门诊待遇
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普通门诊统筹
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起付线:0元
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报销比例:50%
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单日支付限额:50元
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年度最高支付限额:350元。
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高血压/糖尿病门诊用药保障
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起付线:0元
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报销比例:50%
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年度最高支付限额:450元(含普通门诊350元限额)。
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门诊慢特病待遇
- 部分病种不设起付线,按病种年度报销限额(如原发性血小板减少性紫癜终止执行)。
二、住院待遇
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报销比例标准
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一级医疗机构 :起付线300元,甲类费用85%、乙类费用75%;
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二级医疗机构 :起付线500元,甲类75%、乙类60%;
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三级医疗机构 :起付线1000元,甲类60%、乙类50%。
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年度支付限额
- 全州统一为15万元。
三、其他特殊政策
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异地就医
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临时外出类:一级800元起付,甲类75%、乙类65%;
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长期居住人员:与临时外出类相同待遇。
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生育相关
- 女性参保居民住院分娩由定额800元调整为按普通住院政策报销。
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门诊慢特病门诊费用
- 部分病种(如原发性血小板减少性紫癜)终止执行,其他病种增加年度支付限额500-1000元。
四、缴费标准
- 城乡居民医保 :2024年个人缴费标准为380元/人,保障期至2025年1月1日。
以上政策综合了门诊、住院及特殊病种保障,年度支付限额达15万元,进一步提高了医疗保障水平。