南京市学生儿童医保的办理方式如下,根据参保对象和年龄阶段有所不同:
一、参保对象与条件
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户籍儿童
南京市户籍的未成年人(未办理身份证者需户口簿)均可参保。
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非户籍儿童
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父母一方已参加南京市区职工医保且办理居住证;
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孕妇在妊娠24周后办理参保手续。
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二、办理材料
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基础材料
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户口簿(首页及本人页);
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身份证(非户籍儿童需提供)。
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特殊情况补充材料
- 18周岁以上学生需提供教育部门或学校出具的参保证明。
三、办理流程
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线上办理
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通过“我的南京”APP或“南京医保”微信公众号办理参保登记,上传材料并缴费;
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支持线上缴费,可通过“江苏税务社保缴纳”微信小程序操作。
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线下办理
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携带材料至户籍所在地或居住地街道劳动保障所,填写《选择定点申请(变更)表》;
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选择1家社区卫生服务机构作为首诊定点医院,可增选1家儿童专科医院。
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四、缴费标准与时间
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缴费标准 :每年150元,其中个人缴纳100元,财政补助50元;
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缴费时间 :需在每年12月25日前完成缴费,次年1月1日起生效。
五、其他注意事项
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新生儿参保
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出生后90天内参保无等待期,出生后参保缴费次月起享受待遇;
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需办理《出生医学证明》签发、户口申报等“出生一件事”集成化业务。
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缴费方式
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线上可通过“江苏税务社保缴纳”小程序缴费;
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线下可到指定银行网点或社区医保经办机构缴费。
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六、就医报销
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门诊报销 :在定点社区卫生服务机构或儿童专科医院就医,直接刷卡结算个人缴费部分;
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住院报销 :出院后3个月内办理费用报销,需提供医疗费用收据。
以上流程及材料均依据南京市最新社保政策整理,办理前建议通过“我的南京”APP或街道劳动保障所确认最新细则。