江苏新生儿医保办理流程如下:
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参保条件:
- 父母一方为江苏户籍,且宝妈参加省内职工医保或城乡居民医保。
- 新生儿出生后3个月内办理参保并足额缴纳相关年度费用,自出生之日起发生的医疗费用按城乡居民基本医疗保险政策报销。
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办理流程:
- 线下办理:
- 父母携带新生儿的户口簿到户籍所在地的街道劳动保障所办理参保手续。
- 填写相关表格并进行缴费,缴费标准为150元/年,其中个人缴纳100元/年,财政补助标准50元/年。
- 选择一家社区医院和一家定点三级甲等医院作为定点医院。
- 线上办理:
- 通过“江苏医保云”APP或“江苏省医疗保障局网上服务大厅个人网厅”进行操作。
- 打开“城乡居民参保登记”模块,选择“新生儿”作为参保身份,填写并提交相关信息。
- 也可以通过“苏服办”APP或“江苏省政务服务网”中的“新生儿出生一件事”专栏办理。
- 线下办理:
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缴费方式:
- 线下缴费:携带新生儿的有效身份证件至税银经办银行营业网点柜面缴纳。
- 线上缴费:通过微信小程序“江苏税务社保缴纳”、支付宝小程序“江苏税务社保缴纳”、“苏周到”APP等方式缴纳。
- 家庭共济账户代缴:家长为江苏省内职工医保的参保人员,可通过办理家庭共济账户绑定,使用家长医保个人账户余额为新生儿缴纳。
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医保待遇:
- 门诊待遇:发生的符合医疗保险结付规定的普通门诊医疗费用,每一结算年度在1200元限额内由居民医保基金按65%结付。
- 住院待遇:住院费用结算实行确定起付标准、超过起付标准部分根据全年费用累计情况分段按比例结付办法。
提示:
- 新生儿在出生后3个月内参保并足额缴纳相关年度费用,自出生之日起发生的医疗费用按城乡居民基本医疗保险政策报销。
- 超过3个月未参保的新生儿,将从缴费到账当月起计算,设定2个月的待遇享受等待期。
以上就是江苏新生儿医保的办理流程,希望对您有所帮助!