自付后报销，结余自动滚存
关于医保上年度余额的使用，结合不同参保类型和地区政策，具体说明如下：
一、医保个人账户余额的构成与性质
- 职工医保
包含当年度财政补贴和个人缴费形成的累计结余，每年年底自动将未用余额转入下一年度，实现“年结转、年滚存”，不会清零。
- 城乡居民医保
无个人账户，因此不存在余额清零或转移问题，仅限当年使用。
二、余额使用方式
- 门诊费用报销
-
需先自付一定比例（如50%）后，剩余部分由医保基金报销。
-
部分城市支持直接刷卡结算，个人仅需支付自付部分。
- 住院费用报销
- 需先自付起付线（通常为上年度职工年平均工资的10%），超过部分按比例报销（如70%-90%）。
- 其他医疗支出
- 包括药店购药、住院自费、部分体检费用等。
三、特殊说明
- 余额不足时的处理
-
若当年余额不足，可通过贷款、商业保险或家庭共济等方式补充。
-
部分城市（如浙江、广州）允许将个人账户余额用于支付职工医保参保人员近亲属的医疗费用。
- 账户转移与终止
-
参保人员离职或转移医保关系时，余额可按规定转移或清算。
-
出国定居、死亡等特殊情况下，余额将终止使用。
- 地区政策差异
- 具体报销比例、起付线等细节因地区而异，建议通过当地社保局或12333热线查询。
四、注意事项
-
禁止他人共用 ：医保卡不可借给他人使用，否则可能影响商业险参保资格。
-
违规操作风险 ：提现、购买非指定保险等操作可能违反医保规定，导致待遇降低。
通过以上方式，医保历年余额可实现灵活使用，确保参保人员在不同医疗场景中得到有效保障。
