合肥医保并非只能在合肥使用,已实现跨省异地就医直接结算,但需提前办理备案手续。合肥医保参保人员在异地就医时,住院、普通门诊及5种慢特病门诊费用均可直接刷卡结算,报销比例按参保地政策执行。
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异地就医备案方式
通过“国家医保服务平台”APP或“合肥医保”微信公众号线上办理,也可携带社保卡到合肥医保经办机构现场备案。备案时需选择就医地(如上海、北京等),备案成功后即可在备案地定点医疗机构直接结算。 -
报销范围与比例
- 住院费用:执行合肥市医保目录,起付线、报销比例与本地一致。
- 门诊费用:普通门诊和高血压、糖尿病等5种慢特病门诊纳入直接结算,报销比例参照合肥政策。
- 药店购药:暂不支持异地直接结算,需先垫付后回合肥报销。
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长三角地区便利政策
合肥医保参保人员在上海、江苏、浙江等长三角地区就医,备案手续更简化,部分医院可实现“免备案”直接结算,报销比例不降低。 -
注意事项
- 未备案的异地就医需先自费,再凭票据回合肥报销,报销比例降低10%-20%。
- 急诊抢救费用无需备案,但需在5个工作日内补办手续。
合肥医保的异地结算功能大幅减轻了参保人员垫资压力,建议长期居外或转诊患者提前办理备案,确保享受便捷服务。