根据我国医疗保险政策，异地自费医疗费用的报销规则如下：

一、报销前提条件

1. 异地就医备案

   需提前办理异地就医备案手续，可通过线上平台或线下医保机构办理。部分城市支持补备案后直接联网结算，未备案则需自费后手工报销。

2. 医疗费用合规性

   仅限符合医保支付范围的医疗费用（如门诊、住院等），且需在起付标准以上、最高支付限额以下。

二、报销流程与材料

1. 材料准备

   需提供身份证、医保卡、医疗费用明细、住院病历、出院小结等材料。

2. 报销时效

   通常需在出院后1个月内提交报销申请，超过1年可能无法报销。

3. 报销方式

   • 直接结算 ：完成备案后，异地定点医疗机构直接与参保地医保机构联网结算。

   • 手工报销 ：未备案或超时需回参保地医保中心提交材料申请。

三、特殊情况说明

• 临时性异地就医 ：未提前备案但符合条件，可先自费，回参保地后申请手工报销。

• 长期异地居住 ：需每年3月办理异地安置登记，居住地定点医院可直接报销。

• 医疗费用免赔额 ：起付标准以下的费用需个人承担，超过部分才能报销。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，医保报销需符合“三个目录”（药品、诊疗、服务设施）及急诊、抢救等特殊情形。

总结

自费后能否异地报销医保，关键在于是否提前备案及医疗费用合规性。建议通过医保官方渠道办理备案，避免因材料不全或超时影响报销。具体操作可咨询当地医保机构或拨打12393热线咨询。