需备案，分直接结算和手工报销
农村医疗保险外省就医报销流程及注意事项如下：
一、报销前提：异地就医备案
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备案方式
- 线上备案 ：通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序提交身份证、居住证明等材料，2个工作日内完成审核。 - 线下备案 ：携带身份证、社保卡、转诊证明（如需）到参保地医保经办机构办理。
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未备案后果
报销比例降低10%-20%，甚至无法直接结算，需自行垫付后回参保地报销。
二、报销流程
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选择定点医疗机构
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优先选择全国联网的异地定点医院，出院时直接结算个人自付部分。
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若医院未联网，需出院后回参保地手工报销。
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结算方式
- 持卡结算 ：出示社保卡或医保电子凭证，医院直接抵扣医保部分，患者支付自费金额。 - 无卡结算 ：未携带社保卡时先垫付费用，保留发票、病历等材料回参保地申请手工报销。
三、报销比例与材料
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报销比例
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与本地医院等级相关：
- 门诊 ：村级/镇级卫生院60%，镇级40%，二级30%，三级20%。 - 住院 ：镇级60%，二级40%，三级30%。 - 大病报销 ：需额外申请，比例因医院等级及疾病类型而异。
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必备材料
- 基础材料 ：身份证、社保卡/医疗证、住院发票、费用明细清单、出院小结、疾病诊断书。 - 补充材料 ：异地居住证、务工证明、转诊单（未备案者需提供）。
四、其他注意事项
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急诊就医
临时外出期间急诊就医，需在本地医保定点医疗机构就诊，费用由当地医保报销。
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报销时效
出院后需在1个月内提交材料，逾期可能影响报销。
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委托报销
若委托他人办理，代办人需提供身份证。
五、特殊情况处理
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未办理转诊 ：需先通过参保地医保申请批准，否则无法报销。
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费用垫付 ：未直接结算的费用需自费，回参保地审核后补回。
建议办理前通过国家医保服务平台APP查询异地定点医疗机构名单，确保选择可联网的医院以简化流程。
