居民医保参保人员在定点医疗机构就医时，‌符合国家基本医保药品目录的药品费用可以报销‌，具体报销比例和范围与药品类别、医院等级、地区政策相关。关键亮点包括：‌目录内药品优先报销‌、‌乙类药部分自付‌、‌自费药不纳入报销‌、‌需在定点机构购药‌。

1. ‌基本报销范围‌
   居民医保药品报销以《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》为依据，目录内的甲类药品全额纳入报销（如抗生素、降压药），乙类药品需个人先行自付一定比例（如部分抗癌药）。目录外的自费药品（如某些进口药、营养补充剂）需患者全额承担。

2. ‌报销比例与限额‌
   药品报销比例通常为50%-70%，基层医疗机构（社区医院）报销比例高于三级医院。例如，甲类药在社区医院可能报销80%，在三级医院报销60%。部分地区设置年度报销封顶线，超出部分需自费。

3. ‌特殊药品政策‌
   部分高价药（如肿瘤靶向药、罕见病用药）需通过“双通道”机制报销，即凭处方在定点药店购药后回医保部门申请报销。慢性病（如糖尿病、高血压）患者可通过门诊特殊病种备案，享受更高报销额度或比例。

4. ‌异地就医与报销‌
   异地购药需提前办理医保异地就医备案，报销比例可能低于参保地。急诊或转诊情况下，未备案的异地购药费用部分城市支持事后手工报销，但流程较长且比例下调。

5. ‌自费药与补充保险‌
   若需使用目录外药品，可考虑投保商业医疗保险（如百万医疗险）覆盖自费药支出。部分城市推出普惠型补充医保（如“惠民保”），可报销部分高价自费药费用。

居民医保药品报销强调“保基本”，建议参保人优先选择目录内药品，就医时主动告知医生医保身份，并要求开具医保范围内药品。购药后保留处方、发票等凭证，必要时用于报销补充流程。具体政策可咨询当地医保局或医院医保窗口。