根据现有政策，广州职工医保在湖南无法直接使用，需通过以下方式解决异地就医报销问题：

一、异地就医备案要求

1. 备案流程

   需在广州医保局办理异地就医备案手续，通常需提供转院证明、费用清单、住院病历等材料。

2. 备案后报销规则

   • 门诊 ：普通门诊一般不报销，住院起付线提高（如广州一级医院400元，湖南可能更高），报销比例降低10%-40%。

   • 住院 ：报销比例按湖南当地标准执行（如一级医院90%，二级85%，三级80%），药品和医用材料报销比例略低。

二、其他注意事项

1. 社保类型限制

   仅职工医保（社会医疗保险）可异地就医报销，商业医疗保险需单独购买。

2. 长期异地就医解决方案

   若长期在湖南工作，可向广州社保局申请将医保备案至湖南，实现住院费用直接结算。

3. 报销材料要求

   异地就医报销需提供：转院证明、费用清单原件、住院病历复印件、身份证复印件等。

三、特殊情况处理

• 未备案直接就医 ：需自费垫付医疗费用，凭票据回广州报销，费用按广州标准结算。

• 退休人员 ：若已办理退休手续，需根据退休地政策确定待遇获取地，可能涉及养老保险迁移手续。

建议办理异地就医备案前，通过广州医保局官网或线下渠道确认最新政策，避免影响就医报销。