医保工会互助怎么报销流程

准备材料→提交审核→费用支付

工会医疗互助报销流程可分为线上和线下两种方式,具体如下:

一、线上报销流程

  1. 申请开通

通过单位工会官方APP或小程序申请开通工会医疗互助服务卡,需完成实名认证并绑定个人信息。

  1. 提交材料

医疗费用发生后,需上传以下材料至指定平台:

  • 身份证复印件

  • 医疗费用发票(需标注工会互助保障项目)

  • 病历首页、诊断证明、出院小结、费用总清单、长短期医嘱等。

  1. 自动审核与报销

平台自动关联医保数据,审核通过后,医疗费用在次月结算,资金直接打入指定银行账户。

二、线下报销流程

  1. 准备材料

收集身份证、费用发票、疾病证明书、出院小结、费用总清单、长短期医嘱等必要文件。

  1. 提交申请

携带材料至单位工会或地区级总工会职工服务中心办理申领手续,填写医疗互助保障补助申请表。

  1. 审核与支付

工会审核通过后,通常在6个工作日内完成支付。部分地区(如北京)支持跨年报销,全年医疗费用可一次性结算。

三、注意事项

  • 报销额度 :3000元以内的费用可当场支付,超过部分需经地区级工会审批。

  • 时效性 :线上申请一般需在费用发生后1-2个月内提交,具体以平台规定为准。

  • 二次报销 :部分项目(如重疾)可叠加申请,但需注意保险种类限制。

建议办理前咨询单位工会或当地总工会,了解具体操作细则和保障范围。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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