医保卡里的钱用完后，自费达到一定金额是可以报销的，这主要取决于当地的医保政策以及具体的报销门槛。以下是关于这一问题的详细解答：

1. 1.报销门槛（起付线）：医保报销通常设有起付线，即自费部分达到一定金额后才能开始报销。不同地区的起付线标准不同，例如一线城市的起付线可能较高，而二三线城市则相对较低。具体金额需要参照当地医保政策。例如，某市的医保政策规定，职工医保的住院起付线为1000元，那么在医保卡钱用完后，自费超过1000元的部分才可以报销。
2. 2.报销比例：达到起付线后，医保并不是全额报销，而是按照一定的比例进行报销。这个比例因地区和医院级别的不同而有所差异。例如，在三级医院住院的报销比例可能低于二级医院。假设某市职工医保的报销比例为80%，如果自费部分为5000元，那么可以报销的部分就是5000元减去起付线后的80%。
3. 3.封顶线：医保报销还有一个封顶线，即每年报销的最高限额。超过封顶线的部分需要自费。例如，某市职工医保的封顶线为30万元，那么超过30万元的部分将无法通过医保报销。这意味着，即使自费部分已经超过起付线，但总报销金额不会超过封顶线。
4. 4.特殊政策：一些地区对于特定人群或特定疾病有特殊的报销政策。例如，对于慢性病患者、重大疾病患者或低保户等群体，可能会有更高的报销比例或更低的起付线。某些地区还设有大病保险，可以在基本医保的基础上，进一步减轻患者的医疗负担。
5. 5.报销流程：报销时，通常需要患者先自行垫付医疗费用，然后携带相关票据和医保卡到医保经办机构进行报销。部分医院也提供直接结算服务，患者只需支付自费部分。报销材料一般包括医疗费用发票、费用清单、病历资料等，具体要求可以咨询当地医保部门。

总结来说，医保卡钱用完后，自费部分达到当地规定的起付线后就可以报销，但具体报销比例和封顶线需要参照当地医保政策。对于特殊人群或特殊疾病，还可能享有额外的报销优惠。建议大家在就医前，了解清楚当地的医保政策，以便更好地规划医疗费用。