常州的医保可以在南通直接使用,但需提前办理异地就医备案手续。关键亮点:①江苏省内已实现异地就医联网结算,常州参保人员持社保卡可在南通1145家定点医疗机构直接刷卡;②急诊无需备案,但需先垫付后报销;③长期居住南通者可申请“异地安置”,享受与常州同等的报销比例。
江苏省内医保互联互通政策覆盖13个地市,常州参保人员只需通过线上平台或社保中心办理备案,即可在南通联网医院直接结算门诊和住院费用。备案后,医保目录和报销比例按常州标准执行,无需垫付全额费用。例如,高血压等慢性病患者在南通购药可直接刷卡,无需往返两地。
未备案的参保人员在南通就医需先自费,再凭诊断证明、费用清单等材料回常州报销,但报销比例会降低5%-20%。急诊情况除外,但需保留急诊证明等材料。退休人员若长期居住南通,建议办理“异地安置”手续,锁定1-2家定点医院,享受与常州同等待遇。
目前,南通与常州已实现门诊、住院费用双向直接结算,但药店购药暂未开通联网服务。若刷卡失败,可联系就医地医院医保办处理,或回常州医保中心人工报销。2025年政策显示,备案流程进一步简化,线上申请1个工作日内即可办结。
建议常驻南通的常州参保人员及时办理备案,避免垫付压力。政策可能随医保改革调整,可通过“江苏医保云”APP实时查询最新定点机构名单和报销细则。