医保卡个人账户没钱挂水（即使用个人账户资金支付自费部分）不会影响医保报销。以下是具体说明：

一、医保账户结构与报销机制

1. 账户构成

   医保卡包含 统筹账户 和 个人账户 两个独立账户，两者资金来源和用途不同：

   • 统筹账户 ：用于支付参保人在定点医疗机构发生的政策范围内医疗费用（如住院、特殊门诊等）；

   • 个人账户 ：主要用于支付门诊自费、药店购药等小额费用。

2. 报销与账户无关

   医保报销完全由 统筹账户 承担，与个人账户余额无关。即使个人账户没钱，只要符合报销条件，统筹基金仍会按规定支付。

二、个人账户用光后的报销流程

1. 自费部分处理

   当个人账户余额用光时，门诊费用、药店购药等自费部分需通过以下方式支付：

   • 现金支付 ：直接自费；

   • 家庭共济账户 ：使用家庭成员的医保个人账户或现金。

2. 报销比例与起付线

   自费部分仍需符合医保报销比例和起付线要求。例如：

   • 起付线以下部分需自费；

   • 超过起付线的部分按医保比例报销。

三、注意事项

• 缴费状态影响 ：个人账户用光不影响医保整体缴费状态，只要按时缴费，报销待遇不受影响；

• 政策范围限制 ：个人账户仅限支付医保目录内的费用，超出部分需自费。

医保卡个人账户没钱时挂水仍可报销，但需自行承担自费部分。建议通过“家庭共济”或现金方式解决临时资金问题。