根据相关政策和规定，2025年通过医保在药店购药后，药品本身 不可退还 ，具体说明如下：

一、医保购药不可退的核心原因

1. 药品作为特殊商品

   药品具有不可逆性，一旦离开药店后无法保证其质量、有效期或包装完整性，可能对其他消费者造成健康风险。

2. 医保基金监管要求

   国家明确规定医保资金用于保障公众健康，药品流通需符合严格监管要求，因此不支持退药操作。

二、特殊情况下的退药可能性

1. 药品质量问题

   若购入药品存在包装破损、过期或虚假宣传等质量问题，可凭有效凭证向药店申请退换。

2. 医保目录外药品或服务

   仅限基本医疗保险药品目录内的药品可报销，目录外的药品或服务无法通过医保退药。

三、使用医保卡购药的注意事项

1. 禁止套现

   任何单位和个人均不得通过医保卡套取现金，违规操作将影响个人信用记录。

2. 保留完整票据

   就医时需同时提供医保卡、就诊记录（含诊断、治疗方案等）及费用明细，便于后续报销审核。

3. 明确退换政策

   若对药品存在疑问，应提前咨询药店，部分药店可能提供未开封药品的退换服务，但需符合相关规定。

四、药店主动退出医保的影响

2025年多地出现药店主动退出医保的现象，主要因政策成本上升和医保监管加强。若所在区域的药店已退出医保，建议通过其他合规渠道购药。

医保购药原则上不可退还，但特殊质量问题或医保目录外药品可通过正规渠道处理。建议购药前仔细核对药品信息，并保留完整就医凭证。