江苏省农村居民持有的医保卡已实现全省范围内就医直接结算功能，参保人员在省内定点医疗机构就医时，凭社保卡或医保电子凭证即可完成挂号、诊疗及费用报销，无需先行垫付医疗费用。但需注意，门诊特定项目及部分慢性病报销可能存在区域政策差异。
适用场景与条件
- 住院治疗全省通用：参保人员在江苏省内所有接入异地就医平台的医院住院，持卡可直接结算，报销比例参照参保地政策执行。
- 普通门诊部分互通：全省13个设区市已开通普通门诊异地直接结算，覆盖乡镇卫生院、社区卫生服务中心及二级以上公立医院。
- 异地就医备案简化：通过“江苏医保云”APP或政务服务网在线办理备案，长期异地居住人员可申请“一次备案、长期有效”。
使用限制与注意事项
- 区域目录差异：药品、诊疗项目及服务设施需同时列入参保地和就医地医保目录方可报销，跨市用药可能存在自费部分增加的情况。
- 门诊慢特病限制：高血压、糖尿病等门诊慢性病待遇目前仅在参保地享受，异地门诊暂不报销。
- 基层机构覆盖不全：部分村级卫生室尚未接入省平台，建议优先选择乡镇卫生院及以上级别机构。
操作流程提示
- 激活医保电子凭证（可通过支付宝、微信或国家医保服务平台APP申领）；
- 确认就医医院已接入“江苏省异地就医直接结算平台”；
- 急诊无需备案，非急诊需提前办理异地就医备案手续。
江苏省通过省级医保信息平台建设，已基本消除农村居民跨市就医的物理障碍，但实际报销待遇仍受两地政策衔接影响。建议参保人员就医前通过官方渠道查询实时结算政策，合理规划就诊路径。
