江苏农村医保市内就医可直接刷卡报销,报销比例最高达45%,需持医保卡和身份证在定点医疗机构办理。
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报销流程
参保患者在市内定点医疗机构(如乡镇卫生院、二级/三级医院)就诊时,凭医保卡和身份证直接结算,无需垫付后报销。住院患者需在出院时刷卡完成报销,门诊费用按比例即时减免。 -
报销比例与限额
- 乡镇卫生院:门诊报销40%,检查费及手术费单次限额50元,处方药费限额100元。
- 二级医院:住院报销30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 三级医院:住院报销20%,部分慢性病门诊经审批后可按住院标准报销。
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注意事项
需确保就医机构为市内医保定点单位;特殊病种需提前申请审批;外伤、狂犬疫苗接种等特殊情况需经合管办审核后报销。
提示:及时更新个人信息,就医时主动出示证件,避免因材料不全影响报销时效。