居民医保在外地可以正常使用，但需提前办理异地就医备案手续，且报销比例和结算方式因地区和政策不同有所差异。 关键亮点包括：备案后可直接结算住院费用、急诊抢救视同已备案、门诊慢特病需按病种备案，以及未备案时需垫付后回参保地手工报销。以下是具体说明：
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备案是异地就医的核心前提
跨省或长期异地居住需通过“国家医保服务平台”APP或线下渠道备案，有效期通常6个月以上。备案后可在就医地联网定点医院直接结算，个人仅需支付自付部分。例如，四川省参保人在重庆住院无需额外备案，直接享受遂宁本地报销比例。 -
急诊与转诊的特殊规则
突发急诊抢救无需备案，费用可直接结算；但非急诊且未转诊的跨省就医，报销比例可能降低10%-20%。北京市规定，转诊需持《转外就医申请表》备案，否则手工报销。 -
门诊与住院待遇差异
住院费用普遍支持异地直接结算，但门诊仅限高血压、糖尿病等5类慢特病。例如，广东省参保人跨省门诊需确保就医医院开通相应病种结算功能。 -
未备案的补救措施
若未提前备案，需全额垫付医疗费，再凭票据回参保地申请手工报销。宁夏明确，起付线和报销比例按参保地政策执行，但目录以就医地为准。 -
部分地区省内无壁垒
如山西省2025年起实现省内跨市直接结算，无需备案；而北京市要求异地居住超1年者需固定2家备案医院。
提示： 出行前务必通过参保地医保局确认备案流程和报销政策，避免因规则差异影响待遇。急诊务必保留完整病历和票据，以便后续报销。
