根据最新政策，苏州医保卡在昆山的使用情况如下：

一、医保卡通用性

1. 全国通用性

   目前我国医保卡已实现全国通用，无需办理异地转移手续，参保人员可在全国范围内直接刷卡就医。

2. 区域合作范围

   昆山与苏州属于江苏省内城市，且两地医保系统已实现互联互通。自2020年6月27日起，昆山、太仓、常熟、张家港等10个市（县）的医保卡在苏州25家医疗机构实现直接刷卡结算，涵盖门诊、住院及门诊慢性病等保障范围。

二、使用条件与流程

1. 异地就医备案

   若在昆山长期居住或就业，需通过参保地（苏州）社保经办机构办理异地就医备案手续。备案后，持社会保障卡即可直接在苏州定点医疗机构刷卡结算医疗费用。

2. 直接刷卡结算范围

   包括门诊、住院、门诊慢性病等保障项目，且同步实现大病保险、医疗救助等实时结算，无需重复报销。

三、注意事项

1. 吴中区、相城区、工业园区除外

   这三个区域暂不纳入异地刷卡结算范围，需通过其他方式办理报销。

2. 费用报销流程

   若未提前备案，需先在就医地（苏州）完成医疗费用垫付，回参保地（苏州）后申请报销。

四、政策依据

根据苏州市医疗保障局发布的通知，异地就医直接结算政策已覆盖江苏省内10个市（县），并持续优化服务范围。

苏州医保卡在昆山可用，但需注意区域差异及备案要求。建议办理异地就医备案以确保顺利结算。