医保年年涨很多人都不交了，主要是因为费用上涨、报销限制、参保意识等多方面因素共同作用。
医保费用上涨方面
- 缴费基数和比例变化：随着经济发展和工资水平提高，医保缴费基数通常会相应调整。例如，一些地区的社会平均工资增长，使得以工资为基数计算的医保缴费金额随之增加。部分地区可能会根据政策需要适当提高个人或单位的缴费比例，这直接导致参保人员每年需要缴纳的费用增多。像有的城市为了充实医保基金，将单位缴费比例从原本的6%提高到8%，个人缴费也按工资一定比例同步上升。
- 财政补贴压力与转移：在医保基金收支平衡面临挑战时，财政补贴的增长幅度可能无法完全覆盖医疗费用的快速增长。这种情况下，可能会适当减少对医保的财政补贴，转而让参保人员承担更多费用。比如，以往财政对每位参保居民每年补贴500元，后来因财政紧张，补贴减少到300元，个人缴费标准则从100元提高到200元。
报销限制方面
- 报销范围限制：医保报销并非涵盖所有医疗费用。一些特殊的药品、治疗项目、医疗服务设施可能不在医保报销目录内。比如某些新型的抗癌靶向药物，由于价格昂贵且研发成本高，未被纳入医保报销范围，患者使用这些药物时需全部自费，这使得部分参保人员觉得医保的实用性降低。再如，一些高端的体检项目、美容整形项目等也不能通过医保报销，而人们在健康需求多样化的今天，可能会产生这些方面的医疗消费，从而对医保的保障功能产生质疑。
- 报销额度限制：医保报销存在起付线、封顶线以及报销比例的限制。起付线以下的医疗费用需要个人自行承担，封顶线以上的费用则超出医保报销范围。例如，某地医保住院报销起付线为1000元，封顶线为20万元，报销比例为70%。如果一位患者住院花费30万元，那么起付线以下1000元和封顶线以上10万元都需要自己支付，即使中间可报销部分按70%报销，个人仍需承担较大一笔费用，这让一些患有重大疾病的参保人员感到经济压力巨大。
参保意识方面
- 年轻健康群体参保意愿低：部分年轻人认为自己身体强壮，患病概率低，短期内不需要使用医保，所以觉得缴纳医保是一种浪费。比如一些刚参加工作的大学生，觉得自己平时很少生病，每年还要缴纳一笔医保费用不划算，因此选择不参保。他们往往忽视了疾病风险的不确定性，没有意识到一旦患病可能面临的高额医疗费用。
- 对医保政策了解不足：很多参保人员对医保政策的具体细节、报销流程、保障范围等缺乏深入了解。例如，不清楚哪些药品和治疗项目可以报销，如何办理异地就医报销手续等。这种信息不对称导致他们在就医过程中遇到问题时，容易误解医保的作用，进而影响参保积极性。
医保年年涨导致很多人不交是多种复杂因素交织的结果。要提高参保率，需综合考虑各方因素，如合理控制医保费用涨幅、优化报销政策、加强医保政策宣传等，以提升人们对医保的认可度和参保积极性。
