​​居民医保与城镇医保的核心区别在于参保对象、缴费方式、报销待遇及长期权益​​。前者主要覆盖无业居民、学生等群体，按年缴费且无终身待遇；后者针对在职职工，按月缴费并可累计年限，退休后享受终身保障。以下是具体差异分析：

1. ​​参保对象​​
   居民医保面向​​非就业人群​​，包括农村居民、城镇非从业者、学生及老年人；城镇医保则限定​​在职职工​​（含灵活就业人员），需通过单位或自行缴纳。

2. ​​缴费标准与方式​​
   居民医保按年缴费，​​个人承担为主，政府补贴为辅​​（如2025年个人年缴约400元）；城镇医保按月缴纳，​​单位与个人共担​​（单位比例更高），灵活就业者需全额自付，年缴费可达数千元。

3. ​​报销待遇​​
   城镇医保报销比例​​普遍高10%-20%​​，住院报销达70%-95%，且含个人账户用于门诊购药；居民医保住院报销约50%-80%，无个人账户，门诊报销比例较低。

4. ​​长期权益与退休待遇​​
   城镇医保​​累计缴费满25-30年（男）/20-25年（女）​​后可终身享受待遇；居民医保需​​年年缴费​​，停缴即失效，无退休免缴政策。

​​提示​​：选择时需权衡经济能力与保障需求。稳定就业者优先选城镇医保，无业或低收入群体可依赖居民医保基础保障，但不可重复参保。