线上或线下报销
个人居民医保报销流程根据就医地点和结算方式有所不同，具体如下：
一、报销流程
-
联网结算（推荐）
大部分医院支持现场联网结算，患者需携带身份证、医保卡到住院处办理手续，出院时直接结算，自付部分由患者支付。
-
非联网结算
若医院未联网，需提供以下材料：
-
住院发票（医院盖章）
-
住院费用明细清单（医院盖章）
-
诊断证明（医院盖章）
-
出院小结（医院盖章）
-
病历（医院盖章）
-
部分地区需信息确认单或转诊单。
-
二、报销材料
-
必备材料 ：身份证、医保卡、医疗费用发票及明细清单。
-
补充材料 ：出院小结、诊断证明、病历等。
三、报销时间
-
线上审核 ：材料提交后，医保中心通常在5-15个工作日内完成审核并拨付。
-
线下办理 ：部分地区的医保中心每月5-10日审核，次月上旬支付。
四、注意事项
-
定点医疗机构 ：报销需在医保定点医院或药店进行，非定点机构需先转诊。
-
自费与统筹支付 ：
-
起付线 ：医疗费用超过起付线后才能报销；
-
报销比例 ：根据药品/诊疗项目分类，甲类全额报销，乙类按比例报销；
-
封顶线 ：年度累计医疗费用超过封顶线后，超出部分需自费。
-
-
特殊情况 ：
-
急诊/抢救可在非协议医疗机构就医，但需符合当地政策；
-
异地住院需提供转诊单。
-
五、查询方式
可通过医保中心官网、手机APP或线下服务大厅查询报销进度。
以上流程及材料要求可能因地区政策差异略有不同，建议办理前咨询当地医保部门。
