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医保卡里没钱了，门诊费用 仍然可以通过医保报销 。具体原因如下：

1. 报销资金来源 ：门诊报销的费用主要来源于统筹账户，而不是个人账户。统筹账户是由所有参保人共同缴费形成的，专门用于医疗费用的报销。

2. 报销资格 ：只要正常缴纳医保（无论是职工医保还是居民医保），无论个人账户是否有余额，都可以享受门诊报销的资格。例如，职工医保每月缴费后，单位缴纳的部分直接进入统筹账户，保障报销资金来源。

3. 使用方式 ：当在门诊就医或药店购买药品时，如果医保卡内余额用尽，可以选择使用现金、银行卡或其他电子支付方式进行自费支付。虽然此时医保卡无法直接支付，但医疗费用仍然可以后续通过医保报销。

4. 住院费用 ：对于需要住院治疗的情况，即使医保卡内余额为零，只要满足医保报销条件（如达到医院的起付线标准等），依然可以通过医疗保险进行报销。报销时，统筹基金会根据规定的报销比例承担部分费用，个人需要支付的费用部分则可以通过现金、银行卡等方式进行结算。

医保卡里没钱并不影响门诊费用的报销，患者可以通过现金、银行卡或其他电子支付方式先行支付，然后再通过医保报销。具体报销金额和比例还需根据当地的医保政策和规定来确定。