人在医院去世后,医保仍可报销符合条件的医疗费用,但需注意时效和手续。关键点包括:死亡前未结算的住院/门诊费用可申请报销、个人账户余额可继承、冒用医保属违法行为。以下是具体说明:
-
报销范围与时效
参保人生前产生的住院、门诊慢特病费用,家属需在死亡后尽快办理报销(通常需3个月内)。异地就医可到就近医保经办机构申请,但待遇享受期开始后的费用不退费(如居民医保年度缴费后未使用)。 -
办理流程差异
- 职工医保:由单位或继承人持死亡证明、社保卡等材料,向税务或医保部门办理账户清算,个人账户余额可一次性支取。
- 居民医保:需通过线上(如“粤医保”小程序)或线下渠道办理停保,若待遇期未开始可申请退费至继承人账户。
-
注意事项
伪造或冒用逝者医保卡报销属欺诈骗保,将面临法律追责。医保不承担丧葬赔偿,但养老保险参保人家属可申领丧葬费。
提示:各地政策可能不同,建议优先通过医院直接结算或咨询当地医保部门,避免逾期失效。