医保卡跨省就医直接结算已实现全国覆盖,关键操作包括备案、持卡、选定点机构三步。备案后执行“就医地目录、参保地政策”,急诊抢救视同自动备案,长期居住人员可双向享受待遇,门诊慢特病结算范围逐步扩大至5类疾病。
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适用人群与备案规则
跨省异地长期居住人员(如退休定居、外派工作)需备案,有效期长期;临时外出就医人员(如转诊、旅游急诊)备案有效期至少6个月。线上通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序3分钟完成,急诊无需额外备案。 -
结算流程与凭证
持医保电子凭证或社保卡在就医地联网定点机构直接结算,费用按就医地医保目录、参保地报销比例计算。若未备案,可先垫付后回参保地手工报销,但报销比例可能降低。 -
待遇差异与注意事项
异地报销比例通常比本地低不超过20%,门诊慢特病仅限高血压、糖尿病等5类可跨省直接结算,其他需回参保地报销。备案后长期居住人员返回参保地就医仍可享受待遇。 -
查询与变更
通过“国家异地就医备案”小程序查询开通直接结算的医院,备案地市可线上变更,但一次仅能备案一个统筹区。
提前备案、确认定点机构开通情况、保存结算单据是顺畅报销的关键。随着政策完善,跨省就医便利性将持续提升。