2025年广州医保新规实施多项惠民政策，重点包括扩大职工医保个人账户家庭共济范围、增设连续参保激励机制、优化待遇等待期机制，同时调整定点机构选择规则与门诊支付比例，全面覆盖新生儿至老年人群体。
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家庭共济范围拓宽：职工医保个人账户可用于配偶、父母、子女等近亲属的医疗费用支付，新增兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等共济对象，绑定亲情账户即可通过“粤医保”小程序实现资金共用。
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连续参保激励升级：居民医保连续缴费满4年后，每多缴1年大病保险最高支付限额提高3800元；年度零报销者次年额外享受同等额度激励，累计增幅不超过原封顶线的20%，断保后重新参保则清零累计年限。
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待遇等待期动态调整：非新生儿中途参保需等待3个月，断保每满1年增加1个月等待期（最高累计6个月），但可通过多缴费缩短等待时间，例如多缴1年减少1个月变动等待期。
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门诊待遇与定点优化：在职职工基层门诊报销比例达80%，退休人员提升至85%；每年1月可重新选择“1大1小1中医”定点机构，少儿医保可选“1大1小+专科”，其他居民仅限选定1家基层机构。
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新生儿与特殊群体保障：出生180天内参保可追溯待遇至出生日，跨年度缴费享两年保障；医疗救助对象免缴保费，即时享受待遇，13项医疗服务价格平均降幅达15.7%。
参保人需关注集中缴费期（9月至12月），通过“粤税通”完成清缴，及时绑定家庭共济账户以最大化利用新政红利。灵活运用无感支付、医保影像云等数字化服务，可进一步简化就医流程。
