河南省医保跨省异地就医已实现“备案便捷化、结算全覆盖、待遇双向享”的便民服务体系。全省超5000家定点医疗机构支持住院费用直接结算,门诊慢特病(如高血压、糖尿病等5类)和普通门诊费用也可跨省直接报销。备案流程从线下扩展到线上,2个工作日内完成审批,且长期备案人员可在备案地与参保地“双向”享受医保待遇,急诊抢救情形更可“免备案”直接结算。
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备案流程极简
通过“河南医保”小程序或国家医保APP线上提交,材料制与承诺制并行,临时外出备案有效期延长至6个月,恶性肿瘤等特殊病种可延至24个月。线下窗口即时办结,代办需提供身份证复印件及委托书。 -
结算范围扩大
住院、普通门诊及5类门诊慢特病(如器官移植抗排异治疗)均纳入直接结算,覆盖所有县区。未备案的参保人可在入院后补办,出院前完成即可直接结算。 -
报销政策透明
长期备案人员回参保地就医,支付比例与本地一致;临时外出转诊或急诊支付比例降低10%,非急诊未转诊降低20%。精神疾病、新生儿等特殊群体按急诊待遇执行。 -
材料与渠道优化
医保关系跨省转移接续时限压缩至15个工作日,支持APP全程办理。手工报销需提供住院票据、费用清单、出院记录等材料,急救无效死亡情形可凭死亡证明补报门诊费用。 -
电子凭证全覆盖
激活医保电子凭证后,全国138家医院支持“扫码挂号、扫脸支付”,异地就医直接结算无需实体卡,亲情账号功能还可为家属代办。
建议参保人提前通过国家医保服务平台查询就医地定点机构,备案时选择“同步开通”门诊与住院服务。若遇系统故障,保留原始票据回参保地手工报销,确保待遇无缝衔接。