洛阳市职工医保门诊报销比例主要依据《洛阳市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》，在职职工和退休人员的报销比例有所不同，且报销范围和限额明确。在职职工的门诊报销比例为80%，退休人员为85%。门诊统筹的年度最高报销限额为在职职工1500元/人，退休人员2000元/人。

报销比例与规则

1. 报销比例：

   • 在职职工：80%
   • 退休人员：85%
   • 特殊门诊（如门诊慢特病）：在职职工80%，退休人员85%。

2. 起付线：

   • 社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等一级医疗机构不设起付线。
   • 二级及以下医疗机构起付线为20元/次。
   • 三级医疗机构起付线为40元/次。

3. 支付限额：

   • 每个参保年度内，门诊统筹费用最高支付限额为在职职工1500元/人，退休人员2000元/人。
   • 此限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。

报销范围与限制

1. 保障范围：

   • 门诊统筹覆盖普通门诊费用，包括高血压、糖尿病等常见病的治疗费用。
   • 门诊费用不纳入职工大额医疗费用补助和公务员医疗补助支付范围。

2. 限制条件：

   • 起付线以下费用需由个人自付。
   • 报销费用不包含职工大额医疗费用补助和公务员医疗补助。

总结与提示

洛阳市职工医保门诊报销政策在保障职工基本医疗需求的明确了报销比例、起付线和支付限额。参保人员可充分利用门诊统筹政策，合理规划医疗费用支出。如需进一步了解政策详情，可拨打洛阳市医保局咨询电话0379-81810120。